Coccidiosis intestinal en el Perú: actualización de su frecuencia, transmisión y diagnóstico de laboratorio

Resumen

La infección en humanos por C. cayetanensis y Cryptosporidium spp. es en personas inmunocompetentes e inmunocomprometidas de todas las edades. En Perú se han registrado frecuencias que varían entre el uno a más del 40%, siendo superiores en la población inmucomprometida. Asimismo C.belli se ha registrado principalmente en pacientes inmunocomprometidos con infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). Si bien estos parásitos pueden ser detectados en el laboratorio mediante el convencional examen microscópico directo de heces, son las coloraciones ácido-resistentes (Kinyoun y Ziehl-Neelsen modificado), las recomendadas para su diagnóstico debido a sus ventajas de sensibilidad, practicidad y menor costo. No obstante existen otras opciones microscópicas, enzimoinmunoensayos y pruebas moleculares para su detección. Los humanos son los únicos reservorios conocidos para C. cayetanensis y C. belli, mientras que existen especies zoonóticas en Cryptosporidium spp. La sobreviviencia de los ooquistes de los coccidios por largos periodos de tiempo en el ambiente y la resistencia relativa a la desinfección con cloro, constituyen características biológicas particulares de estos parásitos que permiten su transmisión a través de agua y alimentos contaminados, convirtiendo a estos parásitos en potentes agentes infecciosos en países con escaso saneamiento básico como el Perú. Se destaca la necesidad del diagnóstico oportuno y vigilancia de esta enfermedad en el país.